住院医师规范化培训考试外科学真题

外科学
1、诊断急性阑尾炎最重要依据是
A、转移性右下腹痛　　B、恶心、呕吐　　C、乏力、头痛、发热　　D、右下腹有固定的压痛点　　E、腰大肌试验阳性
正确答案：A
 
2、下列骨折均是稳定性骨折，除外
A、嵌插骨折　　B、青枝骨折　　C、横骨折　　D、裂缝骨折　　E、斜骨折
正确答案：E
 
3、男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A、垂体腺瘤　　B、鞍结节脑膜瘤　　C、少枝胶质瘤　　D、松果体区肿瘤　　E、颅咽管癌
正确答案：D
 
4、男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：
A、急性风湿性关节炎　　B、急性化脓性骨骼炎　　C、恶性肿瘤　　D、急性化脓性关节炎　　E、急性蜂窝织炎
正确答案：B
 
5、男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h
（1)最可能的诊断是
A、肾癌　　B、肾盂癌　　C、肾结核　　D、输尿管肿瘤　　E、肾盂肾炎
正确答案：A
 
（2)治疗应选择
A、单纯右肾切除　　B、右肾根治性切除　　C、右肾造瘘　　D、右肾部分切除　　E、放射疗法
正确答案：B
 
6、女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
（1)该病人检查时最可能存在的体征是：
A、双肺有罗音　　B、心脏有杂音　　C、麦氏点压痛　　D、肝浊音界消失　　E、Murphy征阳性
正确答案：E
 
（2)首先考虑的诊断是：
A、胆囊炎　　B、胆管癌　　C、急性胆囊炎　　D、胰腺炎　　E、结肠肝曲癌
正确答案：C
 
（3)作辅助检查时应首先选
A、CT　　B、ECT　　C、ERCP　　D、B超　　E、PTC
正确答案：D