2014临床执业医师实践技能操作考试真题

【1号题】7月2日 第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
【2号题】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～
【3号题】7月1日 第一站：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
【3号题】7月1日 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。
【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。
【4号题】7月2日 第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站：A卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗。B卷，心律不齐，双相干啰音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。
【5号题】7月1日 第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。第三站：肺炎，正常心电图，胃癌等。
【6号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6℃，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。
【7号题】7月2日 第一站：病史采集：女，35岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析：乏力，皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降6kg一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原（+），诊断：病毒性肝炎（乙型）。第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题：1、什么是肠鸣音亢进及其意义；2、60岁患者乙肝20年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的？操作：穿手术衣及戴无菌手套；问题：1、接台手术时是否重新洗手；2、手术过程中发现袖口破损，你该如何做？
【8号题】7月1日 第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天
【9号题】7月2日 广西桂林 第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。
【10号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日 第一站：病史采集 发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。第二站：胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音（具体忘了） 肺部听诊有啥变化