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2014临床执业医师实践技能操作考试真题第6页
来源:国家医学考试网  点击:42  日期:2014-11-23 

【57号题】7月2日 第一站:病史采集:女56岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5年。病例分析:女腹痛伴随阴道脓肿,宫颈痛,脓性分泌物,双侧附件增厚,压痛明显。第二站:甲状腺检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
【58号题】7月1日 河北 第一站:病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。病例分析:试题3。病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。
【59号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性阵发性头痛伴呕吐n年,头痛加重n周。病理分析艾滋。脾脏出诊,器官检查,肺部听诊。脓肿切开术后三天换药。第二站:肺部听诊,脾脏触诊。操作:左前臂术后消毒。
【60号题】7月1日 第一站:病历摘要:男性,35岁,面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现红色皮疹,后有间断发热,提问最高38.5度。轻咳,无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查:血常规:Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l。尿常规:蛋白(++),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1:640(正常值小于1:40),类风湿因子40IU /ml(正常值0-30IU/ml)
【60号题】7月1日 安徽六安 第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。
【61号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩,6岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮。
【62号题】7月1日 第一站:病史采集:80岁,男,咳嗽1月余,间断咳血半月(肺癌)。病例分析:男,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃中容物含有果渣。有机磷中毒。第二站:体检操作:甲状腺触诊,肝触诊。
【63号题】7月1日 第一站:病史采集:9岁小孩,发热2天,出诊3天。病例分析:38岁,女,腹胀;乏力,小瘦入院。食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,腹部右下有包快,大便隐血阳性。HB90。第二站:体格检查:甲状腺检查;胸廓视诊;肝脏触诊;穿脱手术衣、戴无菌手套,如需另一套手术该怎么办?问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么?皮肤单纯性间断缝合5针,单手打结。问:切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案:保持切口皮肤绷紧,保持到人与切口垂直,避免斜行切口。问反挑式切开用于什么?参考答案:脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案:舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案:胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案:气胸。4、老男人,腹痛1天。参考答案:乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案:硬膜外血肿。6、中年男性,胸闷1天。参考答案:房颤。7、年轻女性,入职体检。参考答案:正常心电图。8、视频:输血后不良反应。参考答案:输血应先告知病人并发症、签同意书。
【64号题】7月1日 题目A:第一站:腹痛,呕血,有机磷农药中毒、呼衰一型(酸碱失衡没搞懂)。第二站:胸部视诊、移动性浊音叩诊、脑膜刺激征rcd_report_dzx。题目B:第一站:病史采集:腰痛五天,左腿放射性疼,病理分析是室上速。第二站:体格摩检查是胸膜摩擦音,肝脏触诊脊柱检查。操作是穿脱手术衣,戴手套。
【65号题】7月1日 河南郑州 第一站:病史采集:尿量减少水肿三月。病例分析:麻疹。第二站:胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。
【66号题】7月1日 第一站:病例分析:是结核性腹膜炎。病史采集:男,18岁,肉眼血尿7天,少尿2天入院,病例分析:煤气中毒。第二站:导管吸氧,脊椎检查,语音共震颤,腹部移浊。操作是右上臂纤维瘤切开,缝合术,体格检查是心前区视诊,肝脏单,双触诊。上臂肿物的手术切开及打结,肝脏触诊,心脏视诊,脊柱检查,手术过程中刀片断裂怎么处理。
【67号题】7月2日 第一站:病史采集:女,57岁,双下肢水肿6月门诊入院。病例分析:男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站:体检操作:腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题:肝炎病史多年,出现少尿,视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案——气胸。4、老年男,腹痛1年 参考答案——乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿。6、中年男性,胸闷1天 参考答案——房颤。7、年轻女性,入职体检 参考答案——正常心电图。8、视频:输血后不良反应。参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意 。





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