2015临床执业助理医师教材变化情况

第一章　生物化学

P1：（二）1.氨基酸的一般结构式：第5行由“D系和L系两种构型”变为“D-型和L型两种构型”

第6行由“D系氨基酸”改为“D型氨基酸”

P2：（一）肽键与肽链：第8行末，增加内容“如谷脘苷肽”

（三）二级结构：第3行由“β-转角等”改为“β-转角和无规卷曲等”

P3：第2行由“它的Fe离子配位与组氨酸相连”改为“它的Fe离子以配位键与组氨酸相连”

P4：2.重金属盐沉淀蛋白质：第1行由“如：Ag、Hg2+、Cu2+、Pb2+”改为“如Ag、Hg2+、Pb2+”

P7：5.维生素B12和叶酸的生理功能：由“维生素B12又称钴胺素”改为“维生素B12因含（Co）又称钴胺素”

P11：（二）底物浓度：第1行由“如果我们用底物浓度”改为“如果用底物浓度”

第2行由“反应速度（V）”改为“反应速度（v）”

米氏方程由“V=————”改为“v=————” （大写变为小写）

（六）抑制剂：第2行由“称为酶的抑制剂”改为“称为酶的抑制剂（I）”

P16：第五节生物氧化（一）生物氧化的概念第3行由“过氧化物酶体（微粒体）”改为“过氧化物酶体”

P20：2、脂酰CoA转入线粒体：第10行由“脂酸氧化分解功能增多”改为“脂肪酸氧化分解功能增多”

3.由“饱和脂酸的β-氧化”改为“饱和脂肪酸的β-氧化”

P21：3.酮体生成的意义：第3行由“脂酸分解增多”改为“脂肪酸分解增多”

（二）合成原料：第2行由“合成甘油三酯所需的脂酸”改为“合成甘油三酯所需的脂肪酸”

P22：（一）蛋白质的生理功能：第3行由“及一些神经介质的重要原料”改为“及一些神经递质的重要原料”

第二章　生理学

P31：（一）单纯扩散：第1行由“脂溶性的小分子…。，称为单纯扩散”改为“单纯扩散是指脂溶性的小分子……。”

第3行由“O2和CO2等气体分子”改为“O2和CO2等气体分子以及小分子等”

（二）易化扩散：第2行由“分为以下两种类型”改为“可分两种类型”

（三）主动转运：由“主动转运是指细胞膜通过本身的某种代谢耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。……的主动转运过程”改为“主动转运是指细胞通过本身的代谢耗能过程，将某物质由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。……。的原发性主动转运过程。”

（三）1.原发性主动转运：第1行由“ATP产生的能量”改为“ATP释放的能量”

第2行由“进行跨膜转运的过程”改为“跨膜转运的过程”

第4行由“并能利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，因而钠泵就是一种被称Na+-K+-ATP酶的蛋白质”改为“并能利用此能量逆浓度梯度主动转运Na和K，因而钠泵本身是Na+-K+-ATP酶”

第9行由“一个活体细胞，其细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。”改为“一个活体细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。”

P32：第2行由“于是将细胞内多于的Na+移出膜外，同时把细胞外多于的K+移入膜内”改为

“于是将细胞内多于的Na+移出胞外，同时把细胞外多于的K+移如胞内。”

P32：钠泵活动的意义：①由“钠泵活动造成的细胞内高K+，是………”改成“钠泵活动维持的细胞内高K+是…………”

③由“供其他耗能过程利用”改为“供其他耗能过程利用，如继发性主动转运过程。”

（四）由“出胞和入胞”改为“膜泡转运”

由“细胞对一些大分子的物质或固态，液态的物质团块”改为“膜泡转运细胞通过形成囊泡跨膜转运大分子物质或固态、液态物质团块的过程”

兴奋性

（1）相对不应期：第1行由“细胞有可能产生新的兴奋”改为“细胞有可能产生在兴奋”

（4）低常期第1行：由“才能引起兴奋，……兴奋才能完全恢复”改为“才能引起再兴奋……。兴奋才能完全恢复，以阈刺激一起一次新的兴奋。”

P33：（1）静息电位：第2行由“大都在-10～-100mV之间”改为“-100～-10mV之间”

（2）动作电位第2行由“0.5～2.0毫秒……的脉冲样变化，称为峰电位”改为“0.5～2.0ms………的电脉冲，称为峰电位。”

第5行由“当它们受到一次阈电位（或阈上刺激）时膜内原来存在的负电位将迅速消失，并变成正电位，…。由原来的-70～-90mV变为+20～+40mV的水平，由原来的内负外正变为内正外负。………原有的负电位状态，这就构成了动作电位的下降支。”改为“当细胞受到一次阈刺激（或阈上刺激）时膜内电位升高，原来存在的负电位将迅速消失，病变成正电位，…。由原来的-70～-90mV上升为+20～+40mV的水平，由原来的”内负外正“变为”内正外负“。………原有的极化状态，构成动作电位的下降支。”

2.静息电位和动作电位产生原理：第一行增加“跨膜电位的形成取决于细胞膜两侧离子分布的差异与细胞膜对离子的通透性变化。”