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临床医师技能体格检查常见考点
来源:国家医学考试网  点击:10  日期:2019-11-13 

临床医师技能体格检查常见考点

冬季,男孩,5岁。高热、头痛3天伴呕吐急诊,作为首诊医师,体检时应重点检查哪些内容?

答:生命体征、意识状态、瞳孔大小、脑膜刺激征、病理反射、皮下出血。

男性,17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊,体检时应重点检查哪些内容(1分)?

答:气管位置,胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。

女性,20岁。反复发热2周,查血象疑为急性白血病,进行胸壁检查时应注意检查哪些内容(1分)?

答:皮肤有无瘀点、瘀斑(0.5分),胸骨有无压痛(0.5分)。

男性,48岁。晨起出现颈部活动受限,予以针灸治疗,半小时后,突然感到右胸痛,进行性呼吸困难,口唇发绀,在进行胸部视诊检查时可有哪些异常(1分)?

答:右侧胸廓饱满(0.5分)、呼吸动度减弱(0.5分)。

夏季,女孩,7岁,发热4天伴嗜睡来急诊,体检时重点检查哪些项目(1分)?

答:生命体征、意识状态、心肺听诊、脑膜刺激征、病理反射。

基本操作疑难杂问

碘伏消毒的优点是什么?

答:优点是不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒。

肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗?

答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。

手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?

答:不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂,而不是消毒。

皮肤切开时,为什么术者常常绷紧皮肤?

答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。

能否使用电刀切开皮肤?为什么?

答:不推荐,因为电刀的电损伤可能会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合,也增加切口疤痕。

在胸、腹腔内行深部打结,主要应用哪一种打结方法?为什么?

答:主要用双手打结法,因为这种方法结扎更可靠。

当结扎区域具有张力时可选用哪种结扎方法?

答:有张力时可选用打外科结的方法。

结扎时打出假结的原因是什么?

答:假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致。

为什么缝合伤口时不能过浅?

答:缝合过浅会留下组织间空隙,造成积血、积液,不利于伤口愈合。

术中剪线时丝线线头应保留多长(腹腔内丝线结扎后剪线线头应保留多长)?

答:丝线线头应保留2mm.

术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长?

答:可吸收缝线线头应保留3~4mm.

术中剪线时血管缝线线头应保留多长?

答:血管缝线线头应保留5~8mm.

请叙述放松止血带的具体时间和方法?

答:每间隔60分钟放松止血带1次,每次放松止血带的时间为3分钟,松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。

手指外伤出血,用指压法压迫哪条血管可止血?并模拟演示?

答:压迫伤指的指动脉(0.5分)。

演示正确:用拇指和食指压迫患指根部两侧(0.5分)。

脓肿切开引流后,填塞凡士林纱布的目的是什么?

答:是为了局部压迫止血。

肥胖患者阑尾切除术后第5天,发现敷料上有淡黄色渗出物,切口可能出现了什么问题?

答:可能有切口感染或脂肪液化。
 






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