男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年

男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHg.血常规：WBC19.2×109L，N0.91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P132次分，R28次/分，BP75/50mmHg.全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

答案：D

解析：患者转移性右下腹痛伴发热2天，考虑急性阑尾炎，入院2小时后，全腹肌紧张，板状腹此为急性腹膜炎表现，脉搏加快、血压下降考虑发生休克，说明阑尾穿孔导致休克，属于感染性休克。