女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年

女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态。该患者的病变部位最可能是

A.运动皮质

B.基底节

C.中脑

D.脑桥

E.小脑

答案：E

解析：双手笨拙和走路不稳、指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态，上述表现为小脑损害的临床表现。