实喘的辨证论治

风寒袭肺型

【证见】 喘促胸闷，咳痰稀白，常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

【治法】 宣肺散寒。

【方药】

1.主方麻黄汤（张仲景《伤寒论》）加减

处方：麻黄9克，桂枝10克，北杏仁12克，法半夏12克，陈皮6克，苏子15克，白前、紫菀各12克，甘草6克。水煎服。

2.中成药

（1）通宣理肺丸，每次丸，每日2次。

（2）杏苏止咳糖浆，每次—15毫升，每日3次。

3.单方验方风寒喘咳方（贾河先等《百病良方》）

处方：淫羊藿30克，荆芥、紫菀、陈皮、法半夏、生姜、甘草各10克，前胡、桔梗各12克。水煎服。

痰热郁肺型

【证见】 喘促鼻煽，咳痰黄稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，大便干结。舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】 清泄痰热。

【方药】

1.主方桑白皮汤（张介宾《景岳全书》）加减

处方：桑白皮18克，黄芩12克，黄连lO克，栀子12克，浙贝母15克，北杏仁12克，鱼腥草30克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。

若身热甚者，加石膏30克，知母12克。

2.中成药：复方蛇胆川贝末，每次瓶，每日3次。

3.单方验方虎腥银蒌汤（刘国普验方）

处方：虎杖、鱼腥草各30克，金银花20克，瓜蒌仁25克，甘草6克。水煎服。

痰浊阻肺型

【证见】 喘咳痰多，色白，胸中窒闷，恶心，纳呆。舌苔白厚腻，脉滑。

【治法】 化痰降气。

【方药】

1.主方二陈汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）合三子养亲汤（韩葱《韩氏医通》）加味

处方：法半夏15克，陈皮9克，茯苓12克，白芥子10克，紫苏子15克，莱菔子12克，苍术10克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。

2.中成药

（1）咳喘顺丸，每次5克，每日3次。

（2）珠贝定喘丸，每次丸，每日3次。

（3）牡荆油滴丸，每次～2粒，每日3次。

（4）慢支紫红丸，每次3克，每日3次。

3.单方验方半夏止咳汤（赖天松等《临床奇效新方》）

处方：法半夏、陈皮、苏子、黄芩各10克，茯苓、桑白皮各15克，杏仁12克，甘草3克。水煎服。

表寒里热型

【证见】 咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。苔薄白或黄，脉浮滑。

【治法】 宣肺泄热。

【方药】

1.主方麻杏石甘汤（张仲景《伤寒论》）加味

处方：麻黄10克，石膏30克，北杏仁12克，桑白皮15克，黄芩12克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。

2.中成药：止咳定喘丸，每次10克，每日2次。

3.单方验方参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”，加麻黄12克。