中医医师技能第三站：腹部肿块触诊

腹腔脏器的肿大、异位、肿瘤、囊肿或脓肿、炎性组织粘连或肿大的淋巴结等均可形成肿块。如触到肿块要鉴别其来源于何种脏器；是炎症性还是非炎症性；是实质性还是囊性；是良性还是恶性；在腹腔内还是在腹壁上。还须注意肿块的部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与邻近器官的关系等。

腹部包块触诊

腹部包块触诊主要是做腹部的深部触诊和双手触诊

触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

检查者右手掌从被检者左下腹部开始，做深部滑行触诊，力度要使腹壁压陷2cm以上，然后指端逐渐移向包块，滑动方向应与包块长轴垂直。

注意事项：

若包块不易触及时，可作双手触诊，检查者将左手置于包块后部，并将包块向右手方向推动，再以右手感知包块性质。

容易触及包块后，应注意包块的位置、大小、形态、硬度、移动度、有无触痛、搏动感等。