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血浆蛋白异常的临床表现
来源:国家医学考试网  点击:6  日期:2019-03-09 

血浆蛋白异常的临床表现

1.感染:
 
正常多克隆免疫球蛋白减少及中性粒细胞减少者容易发生细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。

2.高粘滞性综合征:
 
血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚体,可使血液粘滞性过高,引起血流缓慢,组织瘀血和缺氧,在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。

3.出血倾向:
 
以鼻衄和牙龈出血为多见,皮肤紫癜也可发生。出血原因有:
 
①血小板减少,M蛋白吸附血小板表面,影响血小板功能;②凝血障碍,M蛋白与纤维蛋白单体结合,影响纤维蛋白多聚化。M蛋白尚可直接影响因子Ⅷ活性;③血管壁因素,高球蛋白血症和淀粉样变对血管壁也有损伤。

4.淀粉样变性和雷诺现象:

少数患者,尤其是IgD型,可发生淀粉样变性,主要见于舌、心脏、骨骼肌、韧带、胃肠道、皮肤、外周神经以及其他内脏。如果有冷球蛋白,可引起雷诺现象。
 



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