2018临床助理医师实践技能操作要点

戴无菌手套的注意事项

l.选用适合自己的手套，手套过大或过小都不利于手术操作。

2.在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。

3.如手套外面有滑石粉，需用无菌盐水冲净。

4.手术开始前，可在空旷区域双手放于胸前。

换药与拆线的注意事项：

1.无菌操作原则凡接触伤口的物品，均须无菌，防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后不得放回，污染的敷料须放入放置污物的弯盘内，不得随便乱丢。

2.三先三后原则换药次序先无菌伤口，再污染伤口；先污染伤口，再感染伤口；先普通感染伤口，再特殊感染伤口，如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。

吸氧术的注意事项

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满‘’或”空“的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

吸痰术的注意事项

1.严格执行无菌操作。

2.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜。

3.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。

4.小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小些。

5.贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。