男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高

男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.依那普利

E.哌唑嗪

【答案】D

【解析】伴糖尿病的高血压首选的降压药物是ACEI.所以选D.ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。