女，20岁。一周前出现发热、鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰

女，20岁。一周前出现发热、鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T37.2℃，BP90/70mmHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左扩大，心率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnⅠ（+）。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.肺炎

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

【答案】D

【解析】患者一周前有现发热、鼻塞伴乏力等病毒感染症状，然后出现心悸，心脏扩大，双肺可闻及湿啰音，可闻及奔马律，心肌损伤标志物cTnⅠ升高，所以考虑病毒性心肌炎