8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

　　A．室间隔缺损

　　B．主动脉瓣狭窄

　　C．二尖瓣关闭不全

　　D．动脉导管未闭

　　E．肺动脉瓣狭窄

　　【答案】 A

　　【解析】 胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为室间隔缺损或肥厚型梗阻性心肌病的器质性杂音。主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全均可听到收缩期杂音，但部位均不在胸骨左缘第3、4肋间，另外动脉导管未闭的杂音是连续性杂音，而不是单纯的收缩期杂音。